隨著2025年秋冬流感季臨近，孕產(chǎn)婦健康防護(hù)成為家庭核心關(guān)注議題。孕媽既擔(dān)憂自身感染流感的重癥風(fēng)險，又顧慮疫苗對胎兒的影響。本文結(jié)合《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南 (2025-2026)》及國內(nèi)主流疫苗品牌公開數(shù)據(jù)，客觀解析孕婦適配的流感疫苗，為孕媽決策提供參考。
一、孕婦適合打哪個流感疫苗？先明確 2 個核心前提
1. 孕婦是流感疫苗 “優(yōu)先接種人群”，安全性有依據(jù)
? 指南明確：《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南 (2025-2026)》將孕婦列為流感疫苗優(yōu)先接種對象，因孕期生理變化（免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)調(diào)整）使孕媽感染流感后發(fā)生肺炎、住院等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險顯著升高。
? 疫苗類型安全：孕婦僅可接種滅活流感疫苗（含三價、四價），此類疫苗不含活病毒，國內(nèi)外研究均未發(fā)現(xiàn)其對妊娠結(jié)局（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形）有不良影響。
? 禁忌適配差異：不同品牌疫苗說明書對孕婦的禁忌標(biāo)注不同，部分品牌已明確不將妊娠期列為禁忌，如科興生物的流感病毒裂解疫苗、四價流感病毒裂解疫苗說明書中，未將妊娠期婦女列為接種禁忌，孕婦可在醫(yī)生評估后接種。
2. 接種價值：實現(xiàn) “母嬰雙保護(hù)”，抗體可傳遞給胎兒
? 保護(hù)孕媽：接種滅活流感疫苗能有效降低孕婦罹患流感、肺炎的風(fēng)險，減少因流感導(dǎo)致的住院需求。
? 保護(hù)胎兒：孕媽接種后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體可通過胎盤傳遞給胎兒，使新生兒在出生后前 6 個月（此階段嬰兒無法直接接種流感疫苗）獲得免疫保護(hù)，降低嬰兒早期流感感染風(fēng)險。
二、孕婦適合打哪個流感疫苗？2025 國內(nèi)主流孕婦適配流感疫苗核心數(shù)據(jù)對比
基于《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南 (2025-2026)》及各品牌公開說明書、臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)，對孕婦適配的主流流感疫苗關(guān)鍵信息整理如下：
三、孕婦如何選擇更安全、不良反應(yīng)更低的流感疫苗？
總的來說，所有在中國獲批上市的疫苗都經(jīng)過了嚴(yán)格審批，總體安全性都有保障，絕大多數(shù)不良反應(yīng)都是輕微、暫時的，如：局部性的疼痛/觸痛、發(fā)紅、輕微腫脹；全身性的低熱、頭痛、肌肉疼痛或疲勞等等，這些反應(yīng)會自行消退。嚴(yán)重過敏反應(yīng)極為罕見，下列成分為引起不良反應(yīng)的主要誘因：
細(xì)菌內(nèi)毒素：細(xì)菌內(nèi)毒素可引發(fā)人體熱源反應(yīng)、誘發(fā)全身炎癥，是疫苗導(dǎo)致發(fā)熱的主要原因。藥典中細(xì)菌內(nèi)毒素含量應(yīng)<20EU/ml。
抗生素：疫苗中抗生素殘留過高可能導(dǎo)致機體產(chǎn)生皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難等異常反應(yīng)。藥典中抗生素殘留量應(yīng)≤100ng/ml。
卵清蛋白：卵清蛋白是引發(fā)人體過敏的主要致敏原。藥典中卵清蛋白含量應(yīng)≤200ng/ml。
蛋白質(zhì)含量：殘留在疫苗中非人體自身產(chǎn)生的蛋白確實會導(dǎo)致過敏反應(yīng)。藥典中蛋白質(zhì)含量不得超過疫苗中血凝素總含量的4.5倍。蛋白質(zhì)含量/血凝素倍數(shù)越低代表流感疫苗的有效成分純度越高。
乙醚殘留量：中國藥典（2020）將乙醚列為殘留溶劑第3類，即藥品生產(chǎn)GMP限制使用，可使用但需控制限量的26種溶劑之一。
以下為當(dāng)前常見流感疫苗相關(guān)注冊標(biāo)準(zhǔn)信息匯總，以供參考：
四、孕婦接種流感疫苗實操指南（基于指南及產(chǎn)品數(shù)據(jù)）
1.接種時機：全孕期（早、中、晚期）均可接種，建議每年 9-10 月（流感高發(fā)期前）完成接種，疫苗接種后需 2-4 周產(chǎn)生保護(hù)水平的抗體；若錯過黃金期，只要流感病毒仍在傳播，及時補種仍有效。
2.接種前準(zhǔn)備：主動告知醫(yī)生妊娠周數(shù)、健康狀況（如是否有慢性疾病、過敏史），攜帶產(chǎn)檢手冊，由醫(yī)生完成獲益與風(fēng)險評估。
3.哺乳期銜接：哺乳期女性可安全接種科興滅活流感疫苗，接種后可正常哺乳 —— 媽媽產(chǎn)生的抗體能通過乳汁傳遞給寶寶，同時降低媽媽因流感影響哺乳的風(fēng)險。
4.不良反應(yīng)應(yīng)對：接種后常見輕微不良反應(yīng)（如局部疼痛、發(fā)紅，或低熱、頭痛），通常 1-2 天自行消退；若出現(xiàn)持續(xù)高熱（超過 38.5℃）、嚴(yán)重皮疹等異常，需及時就醫(yī)并告知接種機構(gòu)。
綜上，選擇適合孕婦的流感疫苗，核心邏輯應(yīng)圍繞 “個體適配性”：結(jié)合自身孕周、健康狀況（如是否有雞蛋過敏史、慢性基礎(chǔ)?。?，參考疫苗說明書禁忌條款，再通過產(chǎn)科醫(yī)生與疾控專業(yè)人員的聯(lián)合評估，判斷疫苗與自身的適配度。無論選擇哪一品牌，及時在流感高發(fā)期前完成接種，并配合日常戴口罩、勤洗手、少去人群密集場所等防護(hù)措施，才是保障孕期母嬰健康、降低流感風(fēng)險的關(guān)鍵。
